بی خوابی توسط درمان های غیر دارویی برطرف می شود مانند بهبود بهداشت
خواب، آرامش، کنترل محرک ها، محدودیت خواب (Sleep restriction)، درمان شناختی، درمان رفتاری شناختی (Cognitive behavioural therapy).
● درمان های دارویی:
○ بنزودیازپینها موجب القای خواب و کاهش اضطراب می شود. بنزودیازپینهایی که به طور معمول
در درمان بی خوابی استفاده می شوند، فلورازپام و لورازپام هستند. دیازپام به طور معمول برای
بی خوابی مصرف نمی شود چون طولانی اثر است و پتانسیل تجمع متابولیت های فعال را دارد.
دسته غیر بنزودیازپینها (زولپیدم) از نظر ساختاری با بنزودیازپینها تفاوت دارند ولی بر روی گابا اثر می کنند.
زولپیدم کوتاه اثر است و برای کسانی که در ابتدای خواب و به خواب رفتن مشکل دارند مفید است. اما فرم آهسته
رهش زولپیدم را جهت شروع خواب و نیز ادامه خواب می توان مصرف کرد.
○ ضد افسردگی ها: برخی ضد افسردگی ها (مانند آمی تریپتیلین، ترازودون، دوکسپین) اثر خواب آوری دارند
چون فعالیت آنتی کولینرژیکی مرکزی و آنتی هیستامینی دارند. این دسته
دارویی در افرادی که افسردگی همراه با بی خوابی دارند مفیدند.
○ دیفن هیدرامین: به دلیل نیمه عمر بالا، خواب آلودگی در روز از عوارض آن است. استفاده معمول آن
جهت بی خوابی به دلیل عوارض زیاد آن پیشنهاد نمی شود.
○ ضد سایکوز ها: استفاده روتین از این داروها برای بی خوابی پیشنهاد نمی شود.
○ باربیتورات ها: به علت واکنش های ناخواسته زیاد جهت درمان بی خوابی پیشنهاد نمی شود.
○ والرین: در آمریکا جزو ۱۰ داروی پرفروش گیاهی است ولی مطالعه های قوی در مورد کاربرد این دارو در بی خوابی انجام نشده است.
○ ملاتونین: برای تنظیم ریتم خواب در افراد نابینا و یا افرادی که سندرم فاز تاخیری دارند یا سطح ملاتونین آنها پایین است به کار می رود. جهت درمان کوتاه مدت (کمتر از ۳ ماه) مفید است.
○ الکل:
زمان رفتن به خواب را کاهش می دهد. اما به علت کاهش فعالیت دستگاه تنفسی و ریسک وابستگی بالا و تداخل دارویی زیاد پیشنهاد نمی شود.
■ برای بیمارانی که با شروع خواب مشکل دارند از داروهای کوتاه اثر مانند: زولپیدم و لورازپام (طول اثر کمتر از ۸ ساعت) استفاده می شود.
برای کسانی که با ادامه خواب مشکل دارند از: زولپیدم آهسته رهش (طول اثر بیشتر از ۸ ساعت) استفاده می شود.
در وب سایت بهزیستن شما می توانید برای اطلاع از انواع رژِیم ها به وبلاگ وبسایت هم مراجعه نمایید.
بدون دیدگاه