ویروس واریسلا زوستر( VZV)، دوشکل بالینی مجزا ایجاد میکند:
١-واریسلا( آبله مرغان)
٢-هرپس زوستر( زونا)
تعریف:
آبله مرغان یک عفونت جهانی و به شدت مسری است که معمولاً به صورت یک بیماری خوش خیم در دوران کودکی بروز میکند.
با فعال شدن مجدد VZV نهفته هرپس زوستر ظاهر میشود که همراه با درد شدید است.
انتقال: بیشترین احتمال انتقال عفونت از راه تنفسی است
مخرن: انسان تنها مخزن برای VZV است.
واریسلا:
آبله مرغان به شدت مسری است، هردو جنس و تمام نژادها به طور یکسان عفونی میشوند.
در کل جهان اندمیک است و در فصول خاصی از سال( اواخر زمستان و اوایل بهار ) دربین افراد حساس اپیدمی پیدا میکند.
دوره نهفته بین ١٠-٢١ روز است و معمولاً ١٧-١۴ روز طول میکشد. احتمال آلودگی خواهر و برادرانی که در یک خانه زندگی میکنند ٧٠-٩٠٪ است.
از لحاظ بالینی:
آبله مرغان بصورت بثورات پوستی، تب خفیف و بیحالی ظاهر میشود.
ضایعات که از بثورات ماکولوپاپولار تا وزیکول هستند یک سیر چند ساعته تا چند روزه را طی میکنند و روی تنه و صورت ظاهر شده و به سرعت سایر نقاط بدن را درگیر میکنند.
شدت ضایعات از فرد به فردی دیگر متفاوت است.
عارضه:
شایعترین عارضه عفونی آبله مرغان سوار شدن عفونت ثانویه باکتریال بروی ضایعات پوستی است. که معمولاً توسط باکتری های زیر ایجاد میشود:
⬅️استرپتوکوک پیوژن
⬅️استافیلوکوک اورئوس
این عارضه میتواند در اثر دستکاری ضایعات پوستی بعد از خاراندن آنها ایجاد شود.
شایعترین محل درگیری خارج پوستی در بچه ها CNS است که یک عارضه خوش خیم عفونت VZV در بچه هاست
پنومونی واریسلایی جدی ترین عارضه آبله مرغان است که در بالغین شایعتر از کودکان است و بصورت تاکی پنه، سرفه، تنگی نفس و تب میباشد.
واریسلا پری ناتال:
آبله مرغان خانم باردار برای جنین هم مضر است.
اگر در نیمه اول بارداری جنین دچار واریسلای مادرزادی شود، دچار علایم زیر می شود:
کوریورتینیت، میکروفتالمی، اتروفی قشر مغز، هیدرونفروز کلیه، نقایص پوست و استخوان، و محدودیت رشد
بیشترین زمان خطر ابتلا هفته های ١٣تا٢٠ می باشد و بعد از هفته ٢٠ناشایع است.
اختلالات عصبی و ضایعات پوستی از هفته ٢١تا٢٨ گزارش شده است.
در نوزادانی که مادران آن ها ۵روز قبل تا دو روز بعد زایمان مبتلا شده اند، دارای شواهد بالینی واریسلا بوده اند و باید ایمونوگلوبولین (vzig) دریافت کنند.
بدلیل اینکه در این دوره زمانی نوزاد آنتی بادی های لازم را از طریق جفت دریافت نخواهد کرد و سیستم ایمنی نوزاد هم نارس است. بنابراین بیماری میتواند بصورت غیرقابل معمولی شدید و کشنده باشد.
منبع پیک دارویی نوین
در وب سایت بهزیستن شما می توانید برای اطلاع از انواع رژِیم ها به وبلاگ وبسایت هم مراجعه نمایید.
بدون دیدگاه