روش_تشخیص هلیکو باکتر پیلوری
یکی از مهمترین عفونتهای انسانی که می تواند پیش زمینه گاستریت های مزمن ، اولسرهای پپتیک و کانسرهای معده باشد .
مهمترین و شاید بتوان گفت قطعی ترین روش تشخیص این آلودگی ، استفاده از تست های متداول به شرح زیر است :
– اندوسکوپی تشخیصی هلیکو باکتر پیلوری :
بافت شناسی
تست اوره فوری (سریع )
کشت
PCR
شرایط هلیکو باکتر پیلوری :
فرد باید فاقد رژیم استفاده از :
PPI
(به مدت 1 تا 2 هفته قبل )
آنتی بیوتیک و بیسموت (
(به مدت 4 هفته قبل )
نکته مهم هلیکو باکتر پیلوری :
در افرادی که رژیم دارویی داشته باشند ، درصورت اندوسکوپی ، بیوپسی از ” بدنه ” و ” انتروم ” معده ضروری است .
تست اوره از فوری ( سریع ) : RUT
بیوپسی انجام شده را در محیط حاوی اوره قرارداده و اوره از موجود در هلیکوباکتر
می تواند اوره را به آمونیاک و بیکربنات تبدیل کند که نهایتا موجب قلیایی شدن محیط می شوند .
توجه :
داروهایی مثل بیسموت و آنتی بیوتیک ها و PPI می توانند درین تست اختلال ایجاد کنند .
بافت شناسی:
یکی از دقیق ترین و بهترین روشهای تشخیصی است که علاوه بر هلیکوباکتر می تواند سایر تغییرات غیر عادی مخاط معده را نیز مشخص کند .
حداقل سه نمونه بیوپسی لازم است :
-Angularis
-انحنای بزرگ جسم معده
– انحنای بزرگ انتروم
کشت :
مزیت بزرگ کشت علوه بر تشخیص قطعی عفونت ، انتخاب آنتی بیوتیک مناسب برای آن است .اگر چه حساسیت روشهای اوره از و بافت شناسی را ندارد .
PCR
استفاده از روش شناسایی DNA در باکتری !
قطعی ترین روش تشخیص اما بسیار گران !
– روش غیر اندوسکوپی :
کنترل کمی و کیفی آنتی بادی
تست اوره بازدمی ( C13 – C14 )
تست آنتی ژن مدفوع
تست آنی بادی :
بر اساس تشخیص آنتی بادی IgG در نمونه سرم و یا ادرار فرد .
این آنتی بادی معمولا 21 روز بعد از عفونت در شخص قابل تشخیص است .
این آنتی بادی با روش ELISA هم قابل اندازه گیری است .
تست اوره بازدمی :
مشابه تست اوره از است .
در حضور هلیکوباکتر ، اوره بازدمی با ایزوتوپ های کربن ناشی از CO2 بازدمی مشخص می
شود .
این روش یک اندازه گیری کمی تلقی شده و نوع ایزوتوپ غیر رادیو اکتیو آن ( C13 ) برای خانم های باردار و کودکان توصیه می شود .
حتما توصیه می شود مصرف داروها مانند آنتی بیوتیک ، بیسموت و PPI ،
28 روز قبل از تست ، قطع گردد .
آنتی ژن مدفوع :
روش تشخیص آلودگی بر اساس Enzyme Immunoassay در مورد آنتی بادی مونوکلونال .
در وب سایت بهزیستن شما می توانید برای اطلاع از انواع رژِیم ها به وبلاگ وبسایت هم مراجعه نمایید.
منبع پیک دارویی نوین
بدون دیدگاه