مروری بر اورلیستات

اورلیستات

اورلیستات برای افرادی با BMI بالاتر از ۳۰ و افرادی با BMI بالاتر از ۲۷ با داشتن عوامل خطر مانند دیابت،

دیس لیپیدمی و فشار خون دارند نیز تجویز می شود. این دارو ممکن است روی نیمی از مصرف کنندگان
اثری نداشته باشد. و در افرادی که موثر است طی ۳ ماه ۵% کاهش در BMI و ظرف یکسال ۱۶% کاهش وزن دیده می شود.
پزشکی که برای افراد چاق (BMI بالاتر از ۳۰) این دارو را تجویز می کند باید عملکرد دارو را توضیح دهد تا بیمار با داشتن آگاهی نتیجه بهتری از دارو بدست آورد.

■ ساز وار دارو:

اورلیستات مهار کننده قابل برگشت آنزیم لیپاز است و درنتیجه از هیدرولیز تری گلیسرید
به شکل قابل جذب آن، اسید چرب و مونو گلیسرید، جلوگیری کرده و باعث عدم جذب چربی از غذا می شود.
۱۲۰ میلی گرم اورلیستات سه بار در روز، جذب ۳۰% از چربی های غذا را مهار می کند. چربی جذب نشده وارد مدفوع و دفع می شود.

مقدار مصرف اورلیستات:

کودکان بالای ۱۲ سال و بزرگسالان: ۱۲۰ میلی گرم سه بار در روز. تا یک ساعت بعد از هر وعده غذای پرچرب به همراه یک لیوان پر آب.
در صورتی که یک وعده کم شود یا کم چرب باشد نیازی به خوردن نیست.
در کودکان زیر ۱۲ سال منع مصرف دارد.

در بارداری منع مصرف دارد و در گروه X است.
در شیردهی پیشنهاد نمی شود.

فارماکوکینتیک:

جذب بسیار کم و فراهمی زیستی ۵% است. نیازی به جذب دارو هم نیست چون در دیواره دستگاه گوارش متابولیزه می شود.
متابولیت غیر فعال دارد و ۹۹% به پروتئین های پلاسما پیوند می شود. شروع ۲۴-۴۸ ساعت است.

احتیاط های لازم:

چون این دارو جذب چربی را کاهش می دهد، در نتیجه ویتامین های محلول در چربی نیز کمتر جذب می شوند
و باید مولتی‌ویتامین برای افراد مصرف کننده تجویز شود (جذب ویتامین های A. مولتی‌ویتامین باید با فاصله ۲ قبل یا بعد از اورلیستات مصرف شود.

در صورتی که فرد غذای پرچرب تری مصرف کند واکنش های ناخواسته گوارشی بیشتر است.

در مورد کاهش جذب ویتامین های محلول در چربی اگر کوتاه مدت باشد مشکلی پیش نمی آید ولی در دراز مدت ممکن است مشکل پیش بیاد.

در خانم ها باعث افزایش خونریزی ماهیانه به علت کاهش ویتامین کا می شود. ممکن است باعث
کاهش جذب آنتی اکسیدان ها (ویتامین E) شود، بنابراین مصرف کوتاه مدت این دارو پیشنهاد می شود.

■ واکنش های ناخواسته:

☆عوارض گوارشی: نفخ، افزایش حرکت روده و دفع مدفوع چرب با بوی زننده از عوارض آن است.
خروج ناخواسته و نشت مدفوع در ۴-۲۷% افرار دیده می شود. درد شکمی در ۲۶%، مدفوع چرب
در ۶-۲۰% و حالت تهوع ۸% است. رنگ نارنجی یا قهوه ای مدفوع، درد شکمی، اسهال و درد پشت و مقعد نیز دیده می شود.
☆ عوارض عصبی:۳۱% افراد سردرد را تجربه می کنند. خستگی، اضطراب و اختلال خواب نیر دیده می شود.
☆ عوارض پوستی: خارش (۴%)، خشکی پوست (۲%)

☆عوارض جنسی: بی نظمی قاعدگی (۱۰%)، عفونت ادراری (۸%)، التهاب واژن (۴%) و نفروپاتی حاد اگزالات.
☆عوارض کبدی: التهاب کبد و صفرا، افزایش آلکالین فسفاتاز و ترانس آمیناز.
☆ عوارض آلرژیک: شوک آنافیلاکسی و آنژیوادم و برونکواسپاسم.

☆عوارض اسکلتی و ماهیچه ای: درد کمر (۱۴%)، درد اندام انتهایی (۱۱%)، آرتریت (۵%)، درد مفصلی و التهاب زردپی (۲%).
☆عوارض دیگر: ادرار تیره، کاهش اشتها، زردی چشم و پوست، مشکل دهان و دندان، نشانه های سرماخوردگی.

در صورت نشانه های آلرژی و التهاب پانکراس (درد از معده شروع و به پشت پخش می شود، به همراه سرگیجه، تهوع و تپش قلب) دارو باید قطع و به اورژانس مراجعه شود.
اغلب عوارض اورلیستات موقتی هستند و با قطع دارو از بین می روند ولی با ادامه دارو تشدید می یابند.
در وب سایت بهزیستن شما می توانید برای اطلاع از انواع رژِیم ها به وبلاگ وبسایت هم مراجعه نمایید.

دکتر مریم حسن بیگی